男性,45 岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部疼痛加剧，且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸，相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°，加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为