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101. 胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状腹,移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括

A、 肝淋巴液生成过多

B、 雌激素增多

C、 抗利尿激素增多

D、 低清蛋白血症

E、 门静脉压力增高

答案:B

临床医学消化系统
126. 溃疡性结肠炎的并发症除外
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d8-e07b-c057-47291d003a00.html
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208. 溃疡性结肠炎腹痛的规律是
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74. 患者,男性,42岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊。体检:痛苦貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9×109/L。最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d8-3ece-c057-47291d003a00.html
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226. 患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20-30ml,其目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68da-2255-c057-47291d003a00.html
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46. 患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d7-e403-c057-47291d003a00.html
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200. 患者,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,目前错误的饮食是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d9-d229-c057-47291d003a00.html
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207. 女,56岁。因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗,目前患者禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d9-e8ca-c057-47291d003a00.html
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84. 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d8-5f7a-c057-47291d003a00.html
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234. 患者,男性,50岁,因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,而急诊入院。医生给予患者法莫替丁20mg口服,护士应如何指导患者服此药
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68da-398f-c057-47291d003a00.html
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45. 朱某,女,52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月,近3天解柏油样便,无腹痛恶心、呕吐。最可能的诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d7-e098-c057-47291d003a00.html
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临床医学消化系统

101. 胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状腹,移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括

A、 肝淋巴液生成过多

B、 雌激素增多

C、 抗利尿激素增多

D、 低清蛋白血症

E、 门静脉压力增高

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126. 溃疡性结肠炎的并发症除外

A. 肠梗阻

B. 肠穿孔

C. 癌变

D. 中毒性结肠扩张

E. 上消化道出血

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208. 溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A. 腹痛-便意-便后加剧

B. 进食-腹痛加剧

C. 腹痛-进食-缓解

D. 进食-腹痛-便后缓解

E. 腹痛-便意-便后缓解

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74. 患者,男性,42岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊。体检:痛苦貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9×109/L。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎

B. 胃溃疡急性穿孔

C. 肠扭转

D. 急性胆囊炎伴穿孔

E. 阑尾炎穿孔致腹膜炎

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226. 患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20-30ml,其目的是

A. 避免口干

B. 彻底清洁鼻腔和食管

C. 润滑气囊以免再度出血

D. 防止囊壁与黏膜粘连

E. 解除食管和胃底的压力

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46. 患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A. 鼻饲流质

B. 静脉输液

C. CT检查

D. 应用抗生素

E. 解痉止痛

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200. 患者,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,目前错误的饮食是

A. 补充脂溶性维生素

B. 清醒后不限制地供植物性蛋白质

C. 忌食蛋白质

D. 钠盐限制在250mg/d

E. 静脉补充葡萄糖供给热量

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207. 女,56岁。因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗,目前患者禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是

A. 高糖高脂半流质

B. 低糖低脂流质

C. 低糖低脂半流质

D. 普食

E. 无渣流质或半流质

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84. 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

A. 抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖

B. 被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性

C. 与游离氨结合,从而降低血氨

D. 纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成

E. 与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨

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234. 患者,男性,50岁,因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,而急诊入院。医生给予患者法莫替丁20mg口服,护士应如何指导患者服此药

A. 两餐之间服用

B. 餐后1h服用

C. 餐前服用

D. 餐中服用

E. 疼痛发作时服用

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45. 朱某,女,52岁。因患类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月,近3天解柏油样便,无腹痛恶心、呕吐。最可能的诊断为

A. 急性糜烂出血性胃炎

B. 消化性溃疡

C. 胃癌

D. 慢性浅表性胃炎

E. 慢性萎缩性胃炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005512f-68d7-e098-c057-47291d003a00.html
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