16. 南某,女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5-8次/天,粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是
A. 肠易激综合征
B. 阿米巴性结肠炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 溃疡性结肠炎
E. 溃疡型肠结核
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229. 卢某,女,37岁。反复上腹痛3年,再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为
A. 自身免疫性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 慢性浅表性胃炎
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172. 患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3-4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是
A. 慢性腹泻
B. 溃疡性结肠炎
C. 阿米巴脓肿
D. 肠易激综合征
E. 肠结核
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109. 消化性溃疡的发病有家族聚集现象是由于
A. 全家都饮酒
B. 全家食谱相同
C. 全家都吸烟
D. 幽门螺杆菌有传染性
E. 仝家饮食高热量
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158. 余某,男,60岁。因中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,无反酸,纳差,体重减轻。实验室检查:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。最可能诊断为
A. 慢性浅表性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
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44. 给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是
A. 出血后24-48小时内
B. 出血停止后1周内
C. 出血停止后2周内
D. 出血停止后10天
E. 出血后72小时内
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116. 患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是
A. X线钡餐造影检查
B. 吞线试验
C. 化验检查
D. 内镜检查
E. 选择性动脉造影
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212. 有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 败血症
C. 脓毒血症
D. 自发性腹膜炎
E. 胆道感染
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242. 患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,首要的治疗措施是
A. 积极补充血容量
B. 胃镜止血
C. 气囊管压迫止血
D. 介入治疗
E. 禁食
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43. 某患者,乙型肝炎病史15年,近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状,请问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致
A. 血氨的产生和吸收
B. 腹泻加重
C. 腹水加重
D. 酸碱平衡失调
E. 黄疸升高
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