单选题
3、患者,女性,40岁,下唇糜烂反复发作3个月。检查:下唇红糜烂剥脱,有血痂。如口内也有大面积糜烂,且手背出现多个红斑,中央有水疱,可能是下列哪项诊断?()
A
多形性红斑
B
扁平苔藓
C
过敏性口炎
D
天疱疮
E
球菌性口炎
F
以上都是
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:当出现口腔病损和皮肤病损时,口内大面积糜烂,手背出现多个红斑,中央有水疱,可诊断为多形性红斑。A项,多形性红斑皮肤病损常对称散在分布,好发于颜面、头颈、手掌、足背及四肢伸侧面,常见病损为红斑、丘疹、水疱,典型为虹膜状红斑,开始时为淡红色,1~2日后中央部委红色转暗,并发生水疱,边缘呈鲜红色环状。B项,扁平苔藓皮肤病损为扁平的多角形丘疹,呈紫红色,表面有细薄磷屑,具有蜡样光泽,微高出皮肤表面,边界清楚。C项,过敏性口炎皮肤损害表现为大小不等的红斑、丘疹、水疱,疱为表皮内疱,损害好发于手足四肢。D项,寻常型天疱疮、落叶型天疱疮皮肤表现为大小不等水疱,疱不融合,疱壁薄而松弛,疱液清澈或微浊;增殖性天疱疮常见于腋窝、脐部、肛门周围等皱褶部位,为大疱,尼氏征阳性,疱破后基部发生乳头状增殖,周围有狭窄红晕;红斑型天疱疮皮肤损害为在面部有对称的红斑及磷屑痂。E项,球菌性口炎发生于口腔黏膜,黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡。
