单选题
4、女,25岁,被机器将长发卷入,造成大块头皮撕脱伤。若伤后时间超过6小时,撕脱组织已不能直接利用,其处理措施应为()。
A
创面应减张拉拢缝合
B
血管吻合再植术
C
局部皮瓣关闭创面
D
油纱覆盖创面,留待二期处理
E
切取健康组织皮片游离移植消灭创面
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:大面积头皮撕脱伤后,一般争取在伤后12小时内清创,清创后最好能行动脉血管吻合术,将撕下的头皮缝合。次则将撕脱掉的头皮的皮下层切除,行全厚或中厚皮片植回,亦可利用大网膜暂时覆盖创面,待肉芽生长后植皮。A项,大面积撕脱伤不易拉拢缝合。B项,撕脱组织不能利用,很可能已经坏死,血管吻合无意义。C项,局部皮瓣只能从头面部取,供区裸露,影响美观。D项,油纱覆盖,会拖延最佳手术时间。
