单选题
2、男,38岁,近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛、夜间痛于外院开髓。检查:右上第二前磨牙面开髓孔,根管内空虚,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。合理的治疗程序是()。
A
牙髓治疗
B
清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管治疗
C
清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓
D
完善的根管治疗→清除牙周袋内的感染
E
牙周治疗
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:对于由牙髓病引起的牙周病变,尽早治疗牙髓病;病程短者,牙周病可望治愈;病程长,反复发作者,应拔髓、根管治疗,并常规行牙周治疗,消除感染,促使牙周组织愈合。该患者治疗应牙周牙髓并重,且先处理急症。引起患者疼痛的残髓应先处理,随后应清除牙周感染,若不清除牙周感染,直接根管治疗,感染通道仍在,根管治疗疗效可能不理想。随后完善根管治疗。因此答案选B。
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