单选题
9.(共用题干)患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿,张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。1、该患者最有可能的诊断是()。
A
左侧第三磨牙冠周炎
B
左侧第一磨牙牙槽脓肿
C
左侧第一磨牙牙周脓肿
D
左侧第三磨牙牙龈炎
E
左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:智齿冠周炎的临床表现为,常以急性炎症出现,初期一般全身无明显反应,自觉肿胀不适,当进食咀嚼、吞咽时加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,可引起不同程度的张口受限,甚至出现牙关紧闭。智齿冠周炎时炎症可沿下颌骨外斜线向前,可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。题干中病例的症状与智齿冠周炎符合,因此答案选A。
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