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2022年口腔医学中级职称考试题库
3,797
单选题

156.患者,男性,54岁,近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有痛醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色正常无溃疡,服用卡马西平有效。最可能的原因是()。

A
 非典型性口炎
B
 三叉神经痛
C
 蝶腭神经痛
D
 舌咽神经痛
E
 鼻咽癌

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:A项,非典型性口炎是口腔黏膜的炎症,可波及颊黏膜、舌、齿龈、上腭等处。在小儿时期较多见,尤其是婴幼儿,可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌。B项,三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见。C项,蝶腭神经痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人。D项,舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。E项,鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。患者舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射,根据发病部位可诊断为舌咽神经痛。
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