4、患儿，女，8岁，左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜，其远中边缘嵴萌出，而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下，余未见异常。X线检查发现左上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收区，左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。临床该如何处理?()

解析:第一恒磨牙的异位萌出有可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出两种。一般在8岁以后第一恒磨牙仍未脱出受阻部位，即可判断为不可逆性异位萌出。因此对8岁以前的第一恒磨牙的异位萌出，可以临床追踪观察而不做处理，若到8岁后仍未自行调整萌出到正常位置，则应根据第二乳磨牙根外吸收情况进行相应的治疗。若第二乳磨牙根吸收局限于远中根的局部，可采用铜丝分离;若其远中根完全被吸收，则需采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出;若第二乳磨牙根吸收累及其他牙根、吸收严重时，则需拔除上颌第二乳磨牙，并做导萌器，引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置。