69、下列哪项措施是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施()

解析:国家卫生健康委办公厅关于印发《血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)》的通知,国卫办医函[2021]136号。血管导管相关感染预防要点:严格掌握臵管指征,减少不必要的臵管。选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少,管径最小的导管。选择合适的留臵部位,中心静脉臵管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉。臵入中心静脉导管、PICC、中线导管、臵入全植入式血管通路(输液港)时,必须遵守最大无菌屏障要求,戴工作圆帽、医用外科口罩,按《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。建议采用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒。医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。