14.沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉 后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,该病人可能发生了( )
A. 心力衰竭
B. 肺性脑病
C. 气胸
D. 脑梗死
E. 休克
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21.陈某,男,38岁。患1型糖尿病多年,自诉“感冒”3天,今天出现高热、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛,由 家人送入院。身体评估:嗜睡状态,呼吸深快,皮肤干燥。经治疗,病人病情逐渐平稳,现每餐餐前予门冬胰岛素6U皮下注射控制血糖。今天注射胰岛素3 小时后突然出现头晕、心慌、出汗、无力,首先考虑病人是发生了( )
A. 过敏反应
B. 心律失常
C. 自主神经功能紊乱
D. 低血糖
E. 脑水肿
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2.胃的泌酸腺主要分布在( )
A. 胃小弯
B. 胃窦
C. 幽门
D. 胃底和胃体部
E. 贲门
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11.王某,男,52岁。“胃溃疡”病史8年,近2个月疼痛加重,且无规律,食欲不佳,用原药物治疗无效。身 体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。根据现有资料,以下诊断可能性最大的是( )
A. 胃良性溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 并发幽门梗阻
D. 穿透性溃疡
E. 复合性溃疡
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32.龚某,女,27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退,约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周来出现视物双影,双眼视力0.4。该病人最可能的疾病诊断是 ( )
A. 系统性红斑狼疮
B. 球后视神经炎
C. 多发性硬化
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 吉兰-巴雷综合征
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11.张某,男,56岁。疲倦、乏力3月余,1月前感冒后上述症状加重,伴恶心、食欲减退,全身皮肤瘙痒,呼 气有尿味,精神、睡眠差。身体评估:血压160/100mmHg,双下肢轻度水肿。24小时尿量2050ml。实验室检 查:血肌酐1023μmol/L,血尿素氮34mmol/L,内生肌酐清除率12ml/(min·1.73m²),血钾6.5mmol/L。该病人最可能的疾病诊断是( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾损伤
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 肾病综合征
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21.胡某,男,52岁。因反复上腹部疼痛2个月就诊。身体评估:消瘦,剑突下偏右压痛(+)。经胃镜检 查,确诊为“十二指肠球部溃疡”。目前最重要的治疗措施是( )
A. 少食多餐
B. 保护胃黏膜
C. 抑制胃酸分泌
D. 中枢镇静
E. 戒酒戒烟
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37.李某,女,32岁。有癫痫病史10年,间断不规律使用抗癫痫药,具体用药不详,期间反复发作性意识丧失。 2小时前再次突发意识丧失伴四肢抽搐,发作间歇期仍呼之不应,呈喷射性呕吐2次。家人发现后急诊车床 入院。该病人目前最有可能发生了( )
A. 癫痫持续状态
B. 难治性癫痫
C. 脑疝
D. 脑肿瘤
E. 脑卒中
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64.康某,男,46岁。因“十二指肠溃疡出血”收入院。给予质子泵抑制剂治疗,其主要作用是 ( )
A. 促进溃疡面愈合
B. 避免溃疡面损伤加重
C. 减少溃疡面的血流量
D. 避免胃黏膜应激性损伤
E. 提高和保持胃内较高的 pH 环境
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17.黄某,男,48岁。诊断为慢性粒细胞白血病。血常规:红细胞3.2×10¹²/L, 血红蛋白63g/L,白细胞 210×10°/L,血小板计数68×10°/L,血涂片可见各阶段粒细胞。目前该病人最易发生的并发症是( )
A. 白细胞淤滞症
B. 颅内感染
C. DIC
D. 中枢神经系统白血病
E. 颅内出血
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