353. 男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊 ,应首选下列哪项检查?() ? ( 1.0 分)

超下肿块穿刺活检

抗炎治疗3个月后复查胸片

胸部CT检查

纤维支气管镜检查

答案解析

正确答案：D

解析：

首先，这道题描述了一个52岁男性患者出现刺激性咳嗽、痰中带血三个月的症状，胸片显示右肺上叶部分不张，多次痰查未见癌细胞。这种情况下，需要进一步检查以确诊。
选项A：超下肿块穿刺活检，通常用于肿块性病变的诊断，但在这种情况下并没有明显的肿块，因此不是首选。
选项B：抗炎治疗3个月后复查胸片，虽然有时候抗炎治疗可以缓解症状，但对于长期咳嗽、痰中带血的情况，不应该延误诊断。
选项C：胸部CT检查，胸部CT可以更清晰地显示肺部病变，是确诊肺部疾病的重要检查手段，但在这种情况下，还有更直接的检查方法。
选项D：纤维支气管镜检查，对于出现咳嗽、痰中带血的患者，纤维支气管镜检查可以直接观察气管、支气管的情况，发现病变部位，是首选的检查方法。
因此，正确答案是D：纤维支气管镜检查。