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2024年新增西医题库西医题库(1)(1)
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单选题

41. 刘某,女,28岁,公司职员。因“反复呕吐2周”就诊,病人呕吐多发生在餐后2~3小时,呕吐物为进餐食物,偶有隔 夜酸味宿食。身体评估:腹软,无压痛。初步判断该病人可能发生了() ? ( 1.0 分)

A
幽门梗阻
B
消化性溃疡
C
肠梗阻
D
代谢性碱中毒

答案解析

正确答案:A

解析:

### 病人症状分析
刘某,28岁女性,反复呕吐2周,呕吐多发生在餐后2~3小时,呕吐物为进餐食物,偶有隔夜酸味宿食。身体评估显示腹软,无压痛。
1. **呕吐时间**:餐后2~3小时呕吐,说明食物在胃中停留的时间较长,可能与胃的排空功能有关。
2. **呕吐物**:呕吐物为进餐食物,偶尔有酸味宿食,提示食物未能及时通过幽门进入小肠,可能存在阻塞。
### 各选项分析
- **A: 幽门梗阻**
幽门是胃与小肠的连接处,幽门梗阻会导致食物无法顺利通过,造成呕吐。根据病人的症状,呕吐发生在餐后2~3小时,且呕吐物为进餐食物,符合幽门梗阻的表现。
- **B: 消化性溃疡**
消化性溃疡通常会伴随腹痛,尤其是在进食后,可能会有疼痛加重的情况。病人腹软无压痛,不符合消化性溃疡的典型表现。
- **C: 肠梗阻**
肠梗阻通常会导致腹痛、腹胀、停止排气等症状。病人没有提到腹痛和腹胀,且腹部评估为软,无压痛,排除肠梗阻的可能。
- **D: 代谢性碱中毒**
代谢性碱中毒通常与呕吐、脱水等因素有关,但并不是直接导致呕吐的原因。病人主要症状是呕吐,且没有其他代谢性碱中毒的表现(如呼吸急促、肌肉抽搐等)。
### 结论
根据以上分析,病人的症状最符合**幽门梗阻**的表现。因此,正确答案是 **A: 幽门梗阻**。
### 深入理解
为了帮助你更好地理解幽门梗阻,可以想象一下一个水管的情况。如果水管的某个部分被堵住了,水就无法顺利流动,最终会导致水管的上游部分积水,甚至溢出。幽门梗阻就像这个被堵住的水管,食物在胃中无法顺利进入小肠,导致呕吐。
此外,幽门梗阻可能由多种原因引起,如胃部肿瘤、炎症或疤痕等。了解这些原因有助于我们在临床上更好地识别和处理类似的病例。

相关知识点:

餐后呕吐宿食,幽门梗阻可能

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