766、肢体离断伤的包扎要点正确是()。

解析如下：

A. 止血，不需要上止血带：
这个选项是不正确的，因为对于喷射性的出血，单纯的止血可能不足以控制出血量，有时需要使用止血带来防止大量失血。

B. 多数肢体离断伤出血喷射性，不可仅行残端包扎：
这个选项部分正确，但它没有提供完整的处理步骤。确实，如果出血是喷射性的，简单的包扎是不够的，还需要采取更进一步的措施来止血。

C. 若出血较多呈喷射性，先指压止血法，后上止血带再包扎：
这是正确的处理方法。当出血量大且呈喷射性时，应首先使用指压止血法暂时控制出血，然后尽快使用止血带以防止继续失血，并进行适当的包扎固定。

D. 用大量纱布压在残肢断端，胶布固定：
虽然这种做法可以用于控制一些出血，但对于喷射性出血可能效果不佳。此外，它忽略了使用止血带的重要性，因此不是最佳选择。

E. 离断的肢体直接放在盛满冰块或冰棍或冷水的塑料袋中保存：
这个选项描述了如何保存离断肢体的方法，但是它并没有涉及到如何处理出血的问题。虽然保存离断肢体很重要，但这不是处理出血的第一步。

综上所述，选项C是正确的答案，因为它提供了正确的紧急处理步骤，即先使用指压止血法，然后使用止血带并进行包扎。这有助于有效地控制出血，减少失血量，为后续的医疗救治争取时间。