258、使用脊柱固定板时，通常情况下伤员采取平卧位，若伤员昏迷，则头部应偏向一侧；有脑脊液耳漏鼻漏时，头部应抬高()。

在使用脊柱固定板固定伤员时，正确的体位对于防止进一步的伤害至关重要。

A. 5°：这个角度可能不足以显著减缓脑脊液漏出的压力。 B. 10°：虽然比5°角度要高，但通常认为这个角度也不足以有效减少脑脊液漏出。 C. 20°：这个角度较10°有所提高，但按照一般的急救指南，当有脑脊液耳漏或鼻漏时，通常推荐的角度是30°。 D. 30°：这个角度可以有效降低颅内压力，从而减少脑脊液漏出。当伤员有脑脊液耳漏或鼻漏时，头部抬高30°是标准的急救措施，以防止脑脊液进一步漏出，减少感染的风险，并保持呼吸道的通畅。

因此，正确答案是D，头部应抬高30°。这是基于当前急救指南中关于处理脑脊液漏出情况的推荐做法。