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简答题
4.简述平衡训练的原则。
答案解析
正确答案：答:(1)安全性 一定要患者有安全感,否则因害怕而诱发全身痉挛出现联合反应,加重病理模式。(2)循序渐进 具体训练原则如下。支撑面积由大到小:训练时支撑面积逐渐由大变小,即从最稳定的体位逐步过渡到最不稳定的体位。开始时可以在支撑面积较大或使用辅助器具较多的体位进行训练,当患者的稳定性提高后,则减小支撑面积或减少辅助器具的使用。 稳定极限由大变小,支撑面越大、越硬、越平整,则稳定极限越大,越容易保持平衡。因此开始训练时除了支撑面由大变小外,还应由硬而平整的支撑面逐步过渡到软而不平整的支撑面下进行。 从静态平衡到动态平衡:首先恢复患者保持静态平衡的能力,即能独自坐或独自站立。当患者具有良好的静态平衡能力之后,再训练动态平衡。在动态平衡的训练过程中,要先训练他动态平衡,即当患者能保持独自坐或独自站立时,治疗人员从前面、后面、侧面或在对角线的方向上推或拉患者,将患者被动地向各个方向推动,使其失去静态平衡的状态,以诱发其平衡反应,然后让患者回到平衡的位置上。他动态训练中要掌握好力度,逐渐加大、以防出现意外。当患者对他动态平衡有较好的反应后,最后训练自动态平衡。最后再次进行他动态平衡训练,此时给予患者的干扰较大,增加其对抗干扰的能力。 逐渐增加训练的复杂性 一般先在稳定的支撑面上,后在活动的支撑面上。为增加难度、可在训练中增加上肢、下肢和躯干的扭动等。 从睁眼到闭眼:视觉对平衡功能有补偿作用,因而开始训练时可在睁眼状态下进行,当平衡功能改善后,可增加训练难度,在闭眼状态下进行。(3)个体化原则:因人而异,制订个体化训练方案。(4)综合性训练:平衡功能障碍一般不是孤立存在的,患者可能同时有其他功能障碍,如肌力下降、肌张力异常或言语、认知功能障碍等、需同时进行治疗,综合康复。
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