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简答题
8.膝关节屈曲、伸直徒手被动牵伸的具体方法。
答案解析
正确答案：答:(1)膝关节屈曲:①患者体位取俯卧位。牵伸侧下肢屈膝于床边,在大腿下垫一软枕,防止牵伸时需前上棘和髌骨被挤压,非牵伸侧下肢伸直。②治疗师位置面向患者站在牵伸二侧,上方手放在臀部固定骨盆,下方手握住小腿远端内外踝处。③牵伸手法:上方手在臀部固定骨盆,下方手被动屈膝至最大范围,以牵拉膝部伸肌群。牵拉伸膝肌群也可以在坐位下进行患者坐在床沿,屈就90°,尽量屈膝于床的边缘;治疗师站在牵伸侧的下肢外侧,上方手放在大腿远端固定,下方手握住内外踝上方,尽量向后推小腿使关节尽量屈曲,牵拉伸膝肌群。上述两种体位,取坐位对增加屈膝0°~90°效果最好,俯卧位增加屈膝90°~135°效果最佳。值得注意的是,在俯卧位操作时,动作过快用力过大,很容易引起伸膝肌群过度牵拉,导致膝关节损伤和肿胀。(2)膝关节伸直:①患者体位:俯卧位,下肢伸直,在大腿远端、髌骨前面放一毛巾卷,以减少患者髌骨挤压等不适。②治疗师位置:面向患者足部,站在牵伸一侧。上方手放在大腿后方,下方手握住小腿远端内外踝处。③牵伸手法:上方手固定股骨和骨盆,防止髋关节在牵伸过程中屈曲,下方手将小腿缓慢地向下压至最大伸膝范围,以牵拉膝关节屈肌群。
