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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1995、肝性脑病的所有体征中最具特征性的是

A
 戈登征阳性
B
 肌张力增加
C
 腱反射亢进
D
 踝阵挛
E
 扑翼样震颤

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 肝性脑病(Hepatic Encephalopathy, HE)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其临床表现主要包括意识障碍、行为失常和昏迷,同时伴有神经肌肉体征。 1. **扑翼样震颤(Asterixis)**: * 这是肝性脑病**最具特征性**的体征,尤其在二期(昏迷前期)和三期(昏睡期)最为明显。 * 检查方法:让患者双臂平伸,手腕背屈,手指分开。若出现手指及腕关节呈快速、不规则的扑翼样抖动,即为阳性。 * 虽然扑翼样震颤也可见于其他代谢性脑病(如尿毒症、低血糖、CO₂潴留等),但在肝性脑病的诊断中,它具有极高的提示意义和特异性,常作为临床鉴别和诊断的重要依据。 2. **其他选项分析**: * **A. 戈登征阳性**、**C. 腱反射亢进**、**D. 踝阵挛**:这些均为锥体束受损或中枢神经系统兴奋性增高的表现。虽然在肝性脑病进展期可能出现,但它们并非肝性脑病所特有,也可见于脑血管意外、脊髓病变等其他神经系统疾病。 * **B. 肌张力增加**:肝性脑病患者可出现肌张力增高,但也可能表现为肌张力降低,且该体征缺乏特异性,广泛见于多种神经系统病变。 **结论:** 在所有选项中,**扑翼样震颤**是肝性脑病最典型、最具特征性的神经系统体征。 故正确答案为 **E**。
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《松江护理三基题库2023》

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