1991、某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是

这道题考查的是医务人员发生锐器伤后的紧急处理流程。我们需要根据标准的职业暴露处理规范来分析各个选项。 **1. 解析核心考点：锐器伤局部处理步骤** 当医护人员发生针刺伤或安瓿划伤等锐器伤时，标准的局部紧急处理步骤通常概括为“一挤、二冲、三消毒”： * **挤压**：应当在伤口旁端（即近心端向远心端方向，或者直接从伤口周围）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。**严禁从伤口远心端向近心端挤压**，因为这样会将污染物推向身体深处或促进毒素/病原体吸收，且无法有效排出伤口处的污染血液。正确的做法是从近心端向远心端挤压，或者在伤口旁侧轻轻挤压。 * **冲洗**：用肥皂水和流动水进行彻底清洗。 * **消毒**：用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 **2. 逐项分析** * **A. 用0.5%碘伏消毒伤口并包扎**：这是正确的后续处理步骤。碘伏是常用的皮肤黏膜消毒剂，适合伤口消毒。 * **B. 75%乙醇消毒伤口，并包扎**：这也是正确的后续处理步骤。75%乙醇同样常用于皮肤消毒。 * **C. 用肥皂水彻底清洗伤口**：这是正确的处理步骤。流动水和肥皂水清洗可以机械性地去除部分污染物和细菌。 * **D. 及时填写锐器伤登记表**：这是正确的管理流程。发生职业暴露后必须上报并登记，以便进行后续的追踪、评估和预防用药指导。 * **E. 从伤口远心端向近心端挤压**：**这是错误的处理方法**。 * **原因**：挤压的目的是排出受污染的血液。如果从远心端向近心端挤压，不仅不利于血液流出，反而可能将含有病原体或化学物质的血液/体液推入更深层的组织或血液循环中，增加感染或中毒风险。 * **正确做法**：应从**近心端向远心端**轻轻挤压，或在伤口旁端轻轻挤压，使血液流出。 **3. 结论** 题目要求选出“不妥”的处理方法。选项 E 描述的挤压方向错误，违反了职业暴露处理原则。 因此，正确答案是 **E**。