1987、支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

**解析：** 本题考查支气管肺癌局部扩展引起的压迫症状，特别是**霍纳综合征（Horner syndrome）**的临床表现。 1. **病理机制分析**： * 当肺尖部的肺癌（如Pancoast瘤）压迫或侵犯**颈交感神经节**时，会导致同侧交感神经麻痹，从而引起**霍纳综合征**。 * 交感神经兴奋时负责瞳孔散大、眼睑提升（米勒肌）、面部出汗等。当交感神经受损（麻痹）时会出现相反的症状。 2. **霍纳综合征的典型“三联征”包括**： * **患侧眼睑下垂**（Ptosis）：由于支配上睑提肌的交感神经纤维受损，导致眼睑轻度下垂。（对应选项 C） * **瞳孔缩小**（Miosis）：由于支配瞳孔开大肌的交感神经纤维受损，瞳孔括约肌相对占优势，导致瞳孔由大变小。（对应选项 D） * **眼球内陷**（Enophthalmos）：由于眼眶内平滑肌（兰氏肌）麻痹，导致眼球轻微凹陷。（对应选项 E） * **患侧面部无汗或少汗**（Anhidrosis）：由于支配面部汗腺的交感神经纤维受损，导致患侧额部、面部少汗或无汗。（对应选项 B） 3. **选项分析**： * **A. 声音嘶哑**：这是肺癌压迫或侵犯**喉返神经**（通常是左侧喉返神经，因其路径较长且靠近主动脉弓和肺门淋巴结）引起的临床表现，而非颈交感神经受压所致。 * **B、C、D、E**：均为颈交感神经受压引起的霍纳综合征的典型表现。 **结论：** 题目问的是“不包括”，因此正确答案是 **A**。