1982、患者,女性,36岁。因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常喑自流泪,沉思,这时护士最应给予的护理措施是

**解析：** 本题考查的是术前患者的心理护理措施。 1. **病情分析**： 患者为36岁女性，因乳腺癌准备手术，表现出“焦虑万分”、“暗自流泪”、“沉思”等症状。这是典型的术前焦虑和恐惧反应，主要源于对疾病预后、手术风险、身体形象改变（乳房切除）以及家庭角色影响的担忧此时患者处于情绪低落且需要情感支持的状态。 2. **选项分析**： * **A. 立即上报主管医生**：虽然医生需要了解患者情况，但针对患者的情绪问题，首选的护理措施是心理疏导，而非直接医疗干预。除非患者出现严重的精神症状或自杀倾向，否则不需要立即上报医生作为第一处理措施。 * **B. 给予镇静药以缓解症状**：药物治疗通常用于焦虑严重且非药物干预无效时，或者术前当晚为了保证睡眠。对于轻中度的术前焦虑，首选非药物的心理护理，且随意使用镇静药可能掩盖病情或产生依赖，不是“最应”给予的首选措施。 * **C. 指导家属给予患者支持** & **D. 允许患者家属陪住**：家属的支持确实非常重要，也是心理社会支持系统的一部分。但是，护士作为专业护理人员，面对患者当下的强烈情绪反应，最直接、最首要的职责是建立护患信任关系，通过专业的沟通技巧直接对患者进行干预。家属的支持不能替代护士的专业心理疏导。此外，是否允许陪住需视医院规定和患者具体情况而定，并非解决焦虑的根本心理护理手段。 * **E. 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰**：这是心理护理中最核心、最有效的措施。 * **倾听与倾诉**：让患者表达内心的恐惧和担忧，有助于释放压力。 * **疏导与安慰**：护士可以通过提供有关手术和康复的正确信息，纠正错误认知，给予情感上的共情和支持，从而有效降低患者的焦虑水平，增强其应对手术的信心。这符合整体护理中以患者为中心的原则。 3. **结论**： 面对术前焦虑的患者，护士最恰当的措施是运用沟通技巧，鼓励患者表达内心感受，并提供专业的心理疏导和情感支持。因此，选项 E 是最佳答案。 **正确答案：E**