1979、患者,男性,85岁。因肺炎入院治疗。患者听力严重下降,护士在与其沟通过程中哪项做法不妥

**解析：** 本题考查的是与听力障碍老年患者的沟通技巧。 1. **分析患者情况**：患者为85岁高龄男性，且**听力严重下降**。在与此类患者沟通时，核心原则是确保信息传递的准确性，并尊重患者的表达能力，避免因沟通不畅导致误解或遗漏重要病情信息。 2. **逐项分析**： * **A项（可以通过触摸加强沟通的效果）**：正确。适当的肢体接触（如轻拍手背、握住手）可以传递关心和支持，拉近护患距离，弥补听觉信息的缺失，是有效的非语言沟通方式。 * **B项（让患者看见护士的面部表情和口形）**：正确。听力下降的患者往往依赖视觉线索，通过观察口形（唇读）和面部表情来辅助理解语言内容。 * **C项（进行适当的小结）**：正确。在沟通过程中或结束时进行小结，有助于确认双方对信息的理解是否一致，防止因听力问题导致的信息偏差。 * **D项（用手势和面部表情辅助信息的传递）**：正确。丰富的手势和表情属于非语言沟通，能直观地辅助语言表达，帮助患者更好地理解护士的意思。 * **E项（让患者用点头或摇头来回答问题）**：**不妥**。 * 首先，点头或摇头只能回答简单的“是”或“否”类问题，对于复杂的病情描述、感受表达或需求陈述，这种方式无法满足沟通需求，极易造成信息遗漏。 * 其次，对于听力严重下降的患者，如果护士仅依赖封闭式提问（只需点头摇头），可能会掩盖患者真实的痛苦或需求。 * 更重要的是，在临床护理沟通规范中，应鼓励患者用自己的语言（即使声音小或不清）或通过写字、图片等更精准的方式表达，而不是简单地限制其只能用点头摇头回应，这不利于建立有效的双向沟通。若必须使用是非题，也应配合其他验证手段，而非作为主要的沟通回应方式限定给患者。相比之下，其他选项均为积极、辅助性的正确沟通策略，而E项限制了患者的表达权且效率低下，故为不妥做法。 **结论：** 选项 E 限制了患者的表达方式，不利于全面、准确地获取患者信息，因此是不妥的做法。 **正确答案：E**