1977、判断急性喉炎的体征除外的是

这道题的正确答案实际上存在争议，或者题目本身可能存在印刷错误或语境缺失。在标准的医学教材（如《儿科学》或《耳鼻咽喉头颈外科学》）中，**急性喉炎**的典型临床表现通常包括： 1. **声音嘶哑**（Hoarseness）：这是急性喉炎最主要、最常见的症状，因为炎症主要累及声带。 2. **“犬吠样”咳嗽**（Barking cough）：尤其在小儿急性喉炎中非常典型。 3. **吸气性喉鸣**（Inspiratory stridor）：由于喉部黏膜肿胀导致气道狭窄所致，多见于小儿。 4. **发热**、**咽喉痛**：作为感染性疾病的全身及局部症状。 **然而，根据题目给出的答案 E（声音沙哑），我们需要分析出题人的逻辑可能存在的偏差或特定语境：** 通常情况下，**“声音嘶哑”是急性喉炎的核心体征**，绝不应该被“除外”。如果答案选 E，这道题极有可能是一道**错题**，或者题目本意是想问**“急性会厌炎”**或其他疾病，亦或是选项设置有误。 但如果我们必须按照“排除法”和常见考试陷阱来分析，有一种可能的解释是： * **区分“急性喉炎”与“急性支气管炎”或“普通感冒”**：在某些非专业或初级护理考试中，可能会强调小儿急性喉炎的**危急重症体征**（如犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难），而将“声音嘶哑”视为较轻微或非特异性表现（但这在医学上是不严谨的）。 * **更可能的情况：题目混淆了“急性喉炎”与“急性会厌炎”**。 * **急性会厌炎**的典型特征是：剧烈咽喉痛、吞咽困难、发热、吸气性呼吸困难，但**声音通常正常或仅轻微改变（无明显声音嘶哑）**，因为病变主要在会厌，未累及声带。 * 如果题目原本是问“急性会厌炎”，那么“声音嘶哑”确实是需要除外的体征（即急性会厌炎通常没有声音嘶哑）。 **鉴于题目明确写的是“急性喉炎”且答案为 E，以下是基于常见医学知识对各个选项的解析，并指出题目可能存在的问题：** ### 详细解析 **急性喉炎（Acute Laryngitis）** 是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎。其主要临床表现为： 1. **声音嘶哑（E）**：这是急性喉炎**最突出**的症状。炎症导致声带充血、肿胀，影响振动，从而引起声音嘶哑，严重者可失声。因此，从医学角度看，E **不应**被除外。 2. **“犬吠样”咳嗽（A）**：多见于**小儿急性喉炎**。由于小儿喉腔狭小，黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致气道狭窄，咳嗽时发出特殊的“空空”声，似犬吠。 3. **吸气性喉鸣（D）**：同样多见于小儿急性喉炎，因喉梗阻导致吸气时气流通过狭窄的声门产生鸣音。 4. **发热（B）** 和 **咽喉痛（C）**：急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，常伴有全身症状如发热、乏力，以及局部症状如喉部不适、疼痛、干燥感等。 ### 结论与建议 * **标准医学观点**：急性喉炎的体征**包括** A、B、C、D、E 所有选项。其中 **声音嘶哑（E）** 是最核心的诊断依据。 * **关于答案 E 的解释**： * 如果这是一道真题且答案固定为 E，最大的可能性是**题目表述错误**，原题意图可能是考查 **“急性会厌炎”** 的体征除外项。急性会厌炎患者通常**无声音嘶哑**，但有剧烈咽痛、吞咽困难、发热和吸气性呼吸困难。 * 另一种较小的可能性是考查 **“痉挛性喉炎”** 或其他特殊类型，但在常规考试中极少见。 **备考建议：** 在正规医学考试（如执业医师、护士资格）中，请记住： * **急性喉炎**的关键特征：**声音嘶哑**、犬吠样咳嗽（小儿）、吸气性喉鸣（小儿）。 * **急性会厌炎**的关键特征：**剧烈咽痛**、吞咽困难、**声音通常不嘶哑**、病情进展快、可迅速导致窒息。 若遇到此题，建议核实题目来源是否将“急性喉炎”误写，或是否为“急性会厌炎”。若必须按此题作答，只能推测出题人错误地将“声音嘶哑”排除，或混淆了疾病概念。