1797、某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心140次/分。此阶段该孕妇优先做的检查是

**解析：** 1. **病情分析**： * 该孕妇末次月经不详，无法通过日期准确推算孕周。 * 自述停经半年多（约24周以上）。 * 查体发现子宫底位于脐与剑突之间。根据产科检查标准，妊娠20周末子宫底在脐下1横指，24周末在脐上1横指，28周末在脐上3横指，32周末在脐与剑突之间。因此，该孕妇目前的孕周大约在28~32周左右，属于妊娠晚期早期或中期晚期。 * 胎心140次/分，处于正常范围（110~160次/分），提示胎儿目前存活且状况尚可。 2. **选项分析**： * **A. 血常规**：是孕期常规检查项目，用于评估是否有贫血、感染等，但不能确定孕周、胎儿发育情况及排除畸形，不是针对“末次月经不详”这一核心问题的优先特异性检查。 * **B. HCG测定**：人绒毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠早期升高明显，8~10周达高峰，之后逐渐下降并维持在一定水平。对于停经半年多的孕妇，HCG测定对判断孕周和胎儿状况意义不大，主要用于早孕诊断或滋养细胞疾病的辅助诊断。 * **C. B超**：对于末次月经不详的孕妇，B超是确定孕周、评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及排除胎儿结构异常最重要、最准确且无创的检查方法。通过测量胎儿双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标，可以较为准确地推算孕周，并了解胎儿宫内状况。因此，这是此阶段优先做的检查。 * **D. 脑电图**：主要用于神经系统疾病的诊断，与产科常规检查无关。 * **E. 胸透**：具有放射性，对胎儿有致畸风险，孕妇禁用，除非有极特殊的紧急医疗指征且做好防护，否则绝不作为常规或优先检查。 3. **结论**： 鉴于孕妇末次月经不详，为了准确评估孕周、胎儿发育情况及排除潜在问题，**B超**是最合适且优先选择的检查手段。 故正确答案为 **C**。