1771、患者女,28岁。哺乳期出现畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的肿块,无波动感。对患乳的处理措施不包括

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者为哺乳期女性，出现畏寒发热、乳房红肿热痛及触痛性肿块，这是典型的**急性乳腺炎**临床表现。 * 关键体征是“**无波动感**。在急性乳腺炎的病程中，波动感是判断脓肿是否形成的最重要依据。无波动感说明炎症尚处于**浸润期（早期）**或硬结期，尚未形成明显的脓肿液化。 2. **治疗原则分析**： * **急性乳腺炎早期（未形成脓肿时）**的主要治疗措施包括： * **消除病因**：暂停患侧哺乳，但需用吸奶器吸净积乳，防止乳汁淤积加重感染（选项 A 正确）。 * **局部处理**：保持乳头清洁，避免细菌进一步侵入（选项 B 正确）；局部热敷、理疗以促进炎症消散或局限（选项 E 正确）；外敷药物如金黄散等有助于消肿止痛（选项 D 正确）。 * **全身治疗**：应用抗生素控制感染。 * **切开引流指征**：只有当急性乳腺炎发展至**脓肿形成期**，即检查发现有波动感，或穿刺抽出脓液时，才需要进行切开引流。 3. **结论**： * 由于该患者目前“无波动感”，表明脓肿尚未形成，此时若立即切开引流，不仅无法排出脓液（因为主要是炎性浸润组织），反而会造成不必要的创伤，甚至导致感染扩散或形成乳瘘。因此，“立即切开引流”不是当前的处理措施。 故本题选 **C**。