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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1769、不属于女性生殖系统自然防御功能的是

A
 阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境
B
 骨盆底肌肉的作用使阴道口闭合
C
 阴道上皮在雌激素作用下增生变厚
D
 子宫内膜发生周期性剥脱
E
 阴道内寄生多种菌而形成自净作用

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考查的是女性生殖系统的自然防御机制。我们需要逐一分析各个选项,判断其是否属于正常的生理性防御功能,从而找出不属于该范畴的选项。 **1. 解析各选项:** * **A. 阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境** * **分析**:这是女性生殖系统最重要的自然防御机制之一,称为“阴道自净作用”。在雌激素影响下,阴道上皮细胞富含糖原,乳酸杆菌将糖原分解为乳酸,使阴道保持酸性环境(pH 3.8~4.4),抑制其他病原体生长。 * **结论**:属于自然防御功能。 * **B. 骨盆底肌肉的作用使阴道口闭合** * **分析**:骨盆底肌肉群支撑盆腔脏器,并使两侧阴道壁贴合,阴道口闭合,形成一道物理屏障,防止外界病原体侵入。 * **结论**:属于自然防御功能。 * **C. 阴道上皮在雌激素作用下增生变厚** * **分析**:雌激素促使阴道上皮细胞增生、角化,增加细胞内糖原含量,不仅增强了物理屏障作用,也为乳酸杆菌提供底物以维持酸性环境。 * **结论**:属于自然防御功能。 * **D. 子宫内膜发生周期性剥脱** * **分析**:月经期间,子宫内膜功能层周期性剥脱出血,有助于清除宫腔内的细菌和异物,减少感染机会。 * **结论**:属于自然防御功能。 * **E. 阴道内寄生多种菌而形成自净作用** * **分析**:这个表述存在概念错误。 1. **菌群平衡而非“多种菌”杂乱寄生**:正常阴道内虽有多种微生物共存,但处于生态平衡状态,其中**乳酸杆菌**占绝对优势。 2. **自净作用的主体**:阴道自净作用特指**乳酸杆菌**分解糖原产生酸性环境的过程,而不是靠“寄生多种菌”这一现象本身。如果阴道内“多种菌”杂乱无章地大量繁殖且失去优势菌控制,往往提示菌群失调或感染(如细菌性阴道病),这反而是防御功能减弱的表现。 3. **对比选项A**:选项A准确描述了自净作用的生化机制(乳酸杆菌+糖原->酸性),而选项E的描述模糊且容易误导,将“菌群共存”等同于“自净作用”,逻辑上不严谨,且在医学教材的标准表述中,自然防御功能强调的是**解剖屏障**(如闭合的阴道口、宫颈粘液栓)、**生化屏障**(酸性环境、溶菌酶等)和**免疫屏障**,以及**生理清除机制**(月经)。虽然阴道菌群是防御的一部分,但E选项的表述方式通常被视为对“自净作用”机制的错误或片面概括,相较于其他四个明确的生理防御机制,E选项最不符合标准定义。 *注:在某些题库解析中,E选项被选为答案的原因通常是强调“自净作用”是由**乳酸杆菌**主导的特定生化过程,而非泛指“多种菌寄生”。此外,若阴道内寄生的是致病菌或非优势菌,并不形成保护,反而导致疾病。因此,“多种菌寄生”本身不是防御功能,维持以乳酸杆菌为主的微生态平衡才是。* **2. 总结:** 选项 A、B、C、D 均准确描述了女性生殖系统在解剖、生理和生化层面的具体自然防御机制。选项 E 的表述不准确,阴道自净作用主要依赖于乳酸杆菌维持的酸性环境,而非简单地由“多种菌寄生”构成;且若菌群失调(多种杂菌过度生长),则会破坏防御功能。因此,E 不属于正确的自然防御功能描述。 **正确答案:E**
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