1761、患者女,61岁。因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时,应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

**解析：** 1. **病因分析**： 胆源性胰腺炎是由于胆道疾病（如胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等）导致胆汁逆流入胰管，激活胰酶，从而引起胰腺自身消化而产生的炎症。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。 2. **选项分析**： * **A. 注意饮食卫生**：虽然良好的饮食习惯有助于预防胆道蛔虫等疾病，间接减少胰腺炎风险，但它不是针对已确诊胆源性胰腺炎患者预防复发的最直接、最根本的措施。 * **B. 服用抗菌药**：抗菌药主要用于治疗急性期的感染或预防继发感染，并非预防胰腺炎复发的长期有效手段，且长期使用可能导致菌群失调。 * **C. 经常服用消化酶**：消化酶制剂主要用于改善胰腺外分泌功能不足引起的消化不良，不能解决胆道梗阻或胆汁逆流的根本问题，因此不能预防复发。 * **D. 治疗胆道疾病**：既然病因是胆道疾病，那么去除病因（如通过手术切除胆囊、取出胆管结石等）是防止胆汁再次逆流入胰管、从而预防胰腺炎复发的最关键、最有意义的措施。只有解决了胆道问题，才能从根本上阻断发病机制。 * **E. 控制血糖**：高血糖可能是胰腺炎的结果（胰腺受损导致胰岛素分泌不足），也可能是合并症，但控制血糖并不能预防胰腺炎的再次发作。 3. **结论**： 预防胆源性胰腺炎复发的核心在于消除病因，即积极治疗原发的胆道疾病。 故正确答案为 **D**。