1759、患者,女性,69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应

**解析：** 1. **病情分析**： 患者在进行腹腔灌洗过程中，突发心悸、畏寒、面色苍白。这些症状提示患者可能出现了**灌洗液吸收过快导致的循环负荷过重**、**低体温**（因大量低温液体进入腹腔）或**迷走神经反射**等不良反应。特别是“畏寒”和“面色苍白”，往往与体液温度过低或休克早期表现有关。 2. **护理原则**： 在任何治疗或护理操作过程中，如果患者出现突发的不适或生命体征异常，首要且最关键的措施是**立即停止导致该反应的操作**，以防止病情进一步恶化，并迅速评估患者状况进行对症处理。 3. **选项分析**： * **A. 减慢灌洗速度**：虽然减慢速度可以减少刺激，但患者已经出现明显的不适症状（心悸、畏寒、面色苍白），继续灌洗即使速度慢也可能加重病情，因此不是首选的最安全措施。 * **B. 立即停止灌洗**：这是正确的急救处理原则。停止灌洗可以切断致病因素，防止更多低温或大量液体进入腹腔，随后应立即监测生命体征，给予保暖、吸氧等处理，并通知医生。 * **C. 改等渗盐水为高渗盐水**：高渗盐水会加重组织脱水和电解质紊乱，且不能解决当前的急性症状，甚至可能加重心脏负担，绝对禁忌。 * **D. 快速将剩余液体注入后嘱患者平卧**：快速注入会急剧增加腹腔压力和循环负荷，极可能导致心力衰竭或休克加重，严禁执行。 * **E. 尽量将灌洗液抽出**：在患者情况不稳定时，强行抽出液体可能会引起疼痛或进一步的生理波动。应在停止灌洗、稳定患者生命体征后，由医生评估是否需要引流或如何处理残留液体，而非护理人员当下的第一反应。 **结论：** 面对患者在操作过程中的突发不良反应，护理人员应首先**立即停止灌洗**，确保患者安全，再进行后续评估和处理。故正确答案为 **B**。