1753、患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是

**解析：** 1. **病例分析**： * 患者为中年女性。 * **高代谢症状**：多食易饥、消瘦、怕热、多汗。 * **神经系统兴奋性增高**：性情急躁、易激动、失眠。 * **眼部征象**：双眼突出（突眼）。 * 综合上述典型临床表现，该患者最可能的诊断是**甲状腺功能亢进症**（简称甲亢），且伴有Graves病特有的浸润性突眼 a。 2. **选项分析**： * **A. 皮肤粗糙**：这是甲状腺功能减退症（甲减）的典型体征。甲亢患者由于代谢旺盛、血流加速，皮肤通常表现为**温暖、潮湿、细腻**。故排除。 * **B. 神经反射亢进**虽然也是甲亢的表现之一（如腱反射活跃），但相比于甲状腺肿大，它不是最具特征性的查体发现，且题目问的是“可能发现”，甲状腺肿大在甲亢中更为普遍和直观。但在单选题中，我们需要寻找最直接对应病因的体征。 * **C. 甲状腺肿大**：绝大多数甲亢患者（尤其是Graves病）查体时均可触及**甲状腺弥漫性、对称性肿大**，质地软或中等，无压痛，有时可触及震颤或听到血管杂音。这是甲亢最重要、最常见的体征之一。故为正确答案。 * **D. 毛发稀少**：这也是甲减的典型表现（毛发干枯、稀疏、脱落）。甲亢患者毛发通常细软，但一般不表现为典型的“稀少”作为首要鉴别点，且不如甲状腺肿大具有特异性。故排除。 * **E. 心脏扩大**：长期未控制的甲亢可导致甲亢性心脏病，出现心脏扩大、心律失常等。但这属于并发症，并非所有甲亢患者在初次查体时都会立即出现心脏扩大，而甲状腺肿大几乎是必现体征。故排除。 3. **结论**： 根据患者的典型高代谢综合征和突眼表现，诊断为甲状腺功能亢进症。查体最可能发现的标志性体征是甲状腺肿大。 **正确答案：C**