1747、尿路感染有确诊意义的辅助检查是

**解析：** 尿路感染（UTI）的确诊主要依赖于病原学的证据，即证明尿液中存在致病菌且达到一定的数量。 1. **尿培养和菌落计数（选项 C）**：这是诊断尿路感染的**金标准**。通过中段尿培养，如果细菌菌落计数 $\ge 10^5/ml$，通常可确诊为真性细菌尿；若介于 $10^4 \sim 10^5/ml$ 之间，需结合临床症状或复查结果判断。它不仅能够确诊感染，还能明确致病菌种类并进行药物敏感试验指导治疗，因此具有确诊意义。 2. **尿常规检查（选项 A）**：主要观察白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。虽然白细胞增多（脓尿）提示可能存在感染，但它缺乏特异性，不能区分是污染还是感染，也不能确定致病菌种类，因此仅作为筛查手段，不能作为确诊依据。 3. **尿涂片找细菌（选项 B）**：这是一种快速筛查方法，敏感性较高，但容易受到标本污染的影响，且无法准确进行菌落计数和药敏分析，通常用于初步判断，确诊价值不如尿培养。 4. **肾盂造影（选项 D）和 B型超声波检查（选项 E）**：这两项属于影像学检查主要用于了解泌尿系统的结构异常（如结石、梗阻、畸形、积水等），有助于寻找尿路感染的诱因或并发症，但不能直接证明存在细菌感染，因此不具备确诊尿路感染的意义。 综上所述，**尿培养和菌落计数**是尿路感染最有确诊意义的辅助检查。 **正确答案：C**