1740、患者女,67岁。拟诊断为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是

**解析：** 感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染，并伴有赘生物形成。对于该患者，诊断为“二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”，其核心病理改变是细菌等微生物在瓣膜上繁殖形成赘生物，导致瓣膜破坏和全身性感染症状。 1. **关键治疗原则**：感染性心内膜炎治疗的根本目的是消灭病原体、治愈感染、防止复发及减少并发症。因此，**早期、充分、静脉应用敏感抗生素**是治疗本病最关键、最核心的措施只有彻底清除病原体，才能控制病情进展，避免瓣膜进一步损坏或发生栓塞、心力衰竭等严重并发症。 2. **选项分析**： * **A. 降温**：发热是感染性心内膜炎的常见症状，降温属于对症处理，不能解决根本病因。 * **B. 适当应用激素**：激素主要用于减轻炎症反应或治疗自身免疫性疾病，在感染未控制时使用可能抑制免疫、加重感染，并非关键治疗措施，且需严格掌握指征。 * **C. 抗生素的合理利用**：这是针对病因的治疗。根据药敏试验结果选择杀菌剂，足量、长疗程用药，是治愈本病的关键。 * **D. 加强营养**：属于一般支持疗法，有助于提高机体抵抗力，但不能直接杀灭病原体。 * **E. 预防心律失常**：心律失常可能是并发症之一，需监测和处理，但不是针对感染本身的关键治疗。 综上所述，针对感染性心内膜炎，最关键的治疗措施是抗生素的合理利用。 **正确答案：C**