1734、患者,女性,67岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于

**解析：** 1. **病例分析**： * **基础病史**：患者诊断为“阵发性室上性心动过速”，这是一种快速型心律失常。 * **诱发事件**：突发心率高达 180 次/分。极快的心率导致心脏舒张期缩短，心室充盈不足，进而导致心排血量急剧下降。 * **临床表现**：由于心排血量骤减，引起脑部严重缺血、缺氧，从而出现突然晕厥、四肢抽搐（脑缺氧引起的惊厥样表现）。 * **转归**: 十几秒后心率恢复至正常范围（80 次/分），脑供血恢复，抽搐停止，意识逐渐清醒。这一过程符合“心源性脑缺血综合征”的典型特征。 2. **选项辨析**： * **A. 梅尼埃病**：主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感通常不伴有意识丧失或抽搐，与本题不符。 * **B. 癫痫小发作**：通常表现为短暂的意识丧失（如失神发作），一般无抽搐或仅有轻微肌阵挛，且无明确的心律失常诱因，发作后无明显的“心率恢复正常后苏醒”的过程。 * **C. 阿-斯综合征（Adams-Stokes syndrome）**：即心源性脑缺血综合征。指由于心脏原因（如严重心律失常、心脏瓣膜病等）导致心排血量骤减，引起脑供血不足，从而产生的一过性意识丧失、抽搐甚至猝死的一系列症状。本题中患者因室上速发作导致血流动力学障碍，引发脑缺氧晕厥和抽搐，心率恢复后症状缓解，完全符合阿-斯综合征的定义。 * **D. 短暂性脑缺血发作（TIA）**：通常由脑血管病变引起，表现为局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语、单眼黑蒙等），一般不表现为全脑缺血导致的全面性抽搐和晕厥，且与心率剧烈变化无直接因果关系。 * **E. 癫痫大发作**：虽然也有意识丧失和全身抽搐，但癫痫发作通常有特定的脑电图异常背景，发作后常有意识模糊期（post-ictal state），且不会随心率恢复正常而迅速清醒。本题的核心病因是心脏节律异常导致的脑灌注不足，而非原发性脑部疾病。 3. **结论**： 患者因快速性心律失常导致心排血量急剧减少，引起急性脑缺血，出现晕厥和抽搐，属于典型的阿-斯综合征。 **正确答案：C**