1705、当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是

**解析：** 在儿科临床中，当患儿因腹泻等原因导致脱水和代谢性酸中毒时，体内往往伴随电解质紊乱。虽然此时血清钙水平可能正常或偏低，但由于酸中毒状态下血液 pH 值降低使得离子钙（具有生理活性的钙）比例增加，因此患儿通常不会立即出现低钙惊厥症状。 然而，在进行补液和纠正酸中毒治疗过程中，随着酸性物质被中和，血液 pH 值迅速回升，血浆中的结合钙增加，导致**离子钙浓度急剧下降**。这种血钙水平的快速变化会显著增加神经肌肉的兴奋性从而诱发**手足搐搵或惊厥**。 对各选项的分析如下： * **A. 低血钾**：主要表现为精神萎靡、肌无力、腱反射减弱、腹胀、心律失常等，一般不引起惊厥。 * **B. 低血钠**：严重时可引起脑水肿导致惊厥，但通常发生在大量输入非电解质溶液或补水过多时，且多伴有意识障碍，不如低钙在纠酸过程中发生得典型和突然。 * **C. 低血钙**：这是纠酸过程中突发惊厥最常见的原因。机制如上所述，即“纠酸后离子钙降低”。 * **D. 低血镁**：也可引起惊厥，但多见于长期营养不良或久泻患儿，且在补钙后惊厥仍不止时才考虑，发生率低于低钙。 * **E. 低血糖**：主要表现为面色苍白、出冷汗、脉速、意识障碍等，虽可惊厥，但与“纠酸”这一特定操作无直接因果关联，且通常有饥饿史或糖尿病用药史。 因此，在补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先应考虑**低血钙**。 **正确答案：C**