1695、肛裂典型的临床表现

**解析：** 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。其典型的临床表现主要包括疼痛、便秘和出血，其中**周期性规律疼痛**是肛裂最显著的特征。 具体疼痛过程如下： 1. **排便时疼痛**：粪便通过肛管，刺激裂口神经末梢，产生烧灼样或刀割样剧烈疼痛。 2. **间歇期**：便后数分钟内疼痛减轻或消失。 3. **括约肌痉挛痛**：随后因肛门内括约肌反射性痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续半小时至数小时，直至括约肌疲劳松弛后疼痛才逐渐缓解。 这种“排便痛—间歇—括约肌痉挛痛”的过程构成了肛裂特有的周期性疼痛规律。 **其他选项分析：** * **A. 腹泻**：腹泻不是肛裂的典型表现，反而便秘是肛裂的主要诱因之一。 * **C. 无痛性便血**：这是**内痔**的典型表现。肛裂的出血通常伴有剧烈疼痛，且血量较少，多为鲜红色，附于粪便表面或手纸上。 * **D. 肛门不断有脓性分泌物**：这是**肛瘘**的典型表现。肛裂一般无脓性分泌物，除非继发感染形成皮下脓肿或瘘管。 * **E. 肛管有异物感**：这常见于**直肠脱垂**、**血栓性外痔**或**肛乳头肥大等**，并非肛裂的特异性症状。 因此，正确答案为 **B**。