单选题
1694、患者女,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生素治疗。护士应协助该患者取
A
平卧位
B
中凹卧位
C
半坐卧位
D
头高脚低位
E
左侧卧位
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
本题考查的是产后出血及感染患者的护理体位选择。
1. **病情分析**:
* 患者诊断为“子宫内膜炎引起晚期产后出血”。
* 主要症状包括子宫大而软、宫口松弛、有血块堵塞,且存在感染(子宫内膜炎)。
2. **体位选择依据**:
* **半坐卧位(C选项)**是此类患者的最佳体位,主要原因如下:
* **利于引流**:半坐卧位利用重力作用,有助于宫腔内的恶露、血液及炎性渗出物排出体外,防止积聚在宫腔内加重感染或形成脓肿。
* **限制炎症扩散**:该体位可使腹腔渗出液流入盆腔。由于盆腔腹膜吸收能力较弱,且对毒素的耐受性较强,这样可以减少毒素吸收,减轻全身中毒症状;同时使炎症局限在盆腔,防止炎症向上扩散至膈下或全腹。
* **改善呼吸与循环**:半坐卧位能使膈肌下降,胸腔容积扩大,有利于气体交换,改善呼吸困难;同时减少回心血量,减轻心脏负担(虽然本题主要侧重感染引流,但这也是半坐卧位的通用优势)。
3. **其他选项排除**:
* **A. 平卧位**:不利于宫腔分泌物引流,易导致炎症扩散或积聚。
* **B. 中凹卧位**:主要用于休克患者,目的是增加回心血量,改善脑部供血,不适用于以引流和控制感染为主要目的的情况。
* **D. 头高脚低位**:主要用于颈椎骨折牵引或降低颅内压,与本病护理目标不符。
* **E. 左侧卧位**:常用于妊娠期纠正右旋子宫或预防仰卧位低血压综合征,对产后子宫内膜炎的引流效果不如半坐卧位。
**结论:**
为了促进宫腔内淤血和炎性分泌物的排出,并限制炎症扩散,护士应协助患者取**半坐卧位**。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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