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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1676、患者,女性,62岁。患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于

A
 头低足高位
B
 头高足低位
C
 屈膝仰卧位
D
 平卧位
E
 端坐位

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: 患者诊断为肝硬化合并大量心包积液。心包积液压迫心脏,限制心脏舒张,导致静脉回流受阻和肺淤血,进而引起严重的胸闷、气促和呼吸困难。 2. **体位选择原理**: * **端坐位(E选项)**:这是缓解心肺疾病所致呼吸困难的首选体位。 * **机制一**:坐位时,由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔,减少了回心血量,从而减轻肺淤血和心脏负担。 * **机制二**:坐位使膈肌下降,胸腔容积扩大,有利于肺扩张,增加肺活量,改善气体交换,从而缓解呼吸困难。 * **其他选项分析**: * **头低足高位(A)**:会增加回心血量,加重心脏负担和肺淤血,加剧呼吸困难,禁用于心力衰竭或心包积液患者。 * **头高足低位(B)**:虽比平卧稍好,但缓解呼吸困难的效果不如端坐位显著,通常用于颈椎骨折牵引或颅脑手术后。 * **屈膝仰卧位(C)**和平卧位(D):会使腹部脏器上推膈肌,限制肺扩张,且增加回心血量,加重呼吸困难,不适合此类患者。 3. **结论**: 为了最大程度地减轻心脏负荷、改善肺通气功能并缓解患者的呼吸困难症状,护士应立即协助患者采取**端坐位**。 故正确答案为 **E**。
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《松江护理三基题库2023》

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