单选题
1616、患者女,38岁。出门时,反复检查门和灯是否已经关掉。此患者的症状属于
A
强迫意向
B
强迫思想
C
强迫回忆
D
强迫行为
E
强迫怀疑
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
强迫症(OCD)的临床表现主要分为强迫观念(包括强迫思想、强迫怀疑、强迫回忆、强迫意向等)和强迫行为两大类。区分的关键在于症状的表现形式是内在的思维活动还是外显的动作行为。
1. **分析题干症状**:
患者表现为“反复检查门和灯是否已经关掉”。虽然这一行为的背后可能伴随着“怀疑门没关好”的念头(强迫怀疑),但题干强调的核心临床特征是**“反复检查”**这一具体的、重复性的**动作**。
2. **辨析选项**:
* **A. 强迫意向**:指患者感到有一种强烈的、内在的冲动要去做某种违背自己意愿或具有危险性的事情(如想跳楼、想伤害他人),但通常不会真正实施。与题干不符。
* **B. 强迫思想**:指脑海中反复出现某些想法、观念或表象,患者明知无意义但无法摆脱。这属于思维层面,而非动作层面。
* **C. 强迫回忆**:指对过去经历过的事情不由自主地在脑中反复重现。与题干不符。
* **D. 强迫行为**:指患者为了减轻由强迫观念引起的焦虑,或者遵循某种刻板规则,而不得不进行的重复性行为或精神活动。**常见的强迫行为包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作等。** 题干中患者的“反复检查”正是典型的强迫检查行为,属于强迫行为的一种。
* **E. 强迫怀疑**:指患者对自己言行的正确性产生不必要的怀疑(如怀疑手没洗干净、门没锁好)。虽然该患者可能存在强迫怀疑的心理基础,但在精神科症状学分类中,当这种怀疑导致了外显的、重复的**检查动作**时,临床上将其归类为**强迫行为**(具体为强迫检查)。如果题目仅描述“患者总担心门没关好,内心焦虑”,则倾向于强迫怀疑;但题目描述了“反复检查”这一行为过程,故归为强迫行为更为准确。
**结论:**
患者反复进行“检查”这一动作,属于强迫行为中的强迫检查。因此,正确答案是 **D**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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