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单选题
1560、患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A
腹肌紧张
B
肠鸣音消失
C
腹部移动性浊音阳性
D
腹式呼吸减弱
E
腹部叩诊鼓音
答案解析
正确答案：A
解析：
题目解析：在这个案例中，患者有消化性溃疡病史，突然出现剧痛、大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂无效，怀疑溃疡病穿孔。腹部体征是判断是否有腹腔内炎症的重要依据。在穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起炎症反应，腹腔内膜面迅速与腹壁脏层粘连，导致腹肌紧张。因此，最有助于判断穿孔的体征是腹肌紧张。其他选项如肠鸣音消失、腹部移动性浊音阳性等虽然在腹腔炎症状态下也可能出现，但腹肌紧张更是穿孔的特征。
