1531、患者,男性,48岁,血压140/90mmHg,因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者血压为 140/90mmHg，处于高血压诊断的临界值或轻度升高范围（1级高血压）。 * 关键诱因是“工作紧张劳累”，伴随症状为“头痛、失眠”。这表明患者目前的高血压症状很大程度上与精神紧张、疲劳以及由此导致的自主神经功能紊乱有关。 2. **选项分析**： * **A. 促进身心休息为主（正确）**：针对因紧张、劳累诱发的高血压及伴随的失眠、头痛症状，首要且最重要的非药物治疗措施是减轻精神压力、保证充足睡眠和休息身心。这有助于缓解交感神经兴奋，从而降低血压，改善症状。对于轻度高血压或应激性高血压，生活方式干预（包括休息）往往是首选的基础治疗。 * **B. 需终身服用降压药（错误）**：并非所有高血压患者都需要立即终身服药。对于1级高血压且无并发症的患者，通常先进行生活方式干预（如休息、饮食控制、运动等），若血压仍不达标才考虑药物治疗。此外，“终身”一词过于绝对，且不是当前针对“紧张劳累”这一诱因的最直接指导。 * **C. 每天观察血压（次要）**：监测血压是必要的，但它属于评估手段，而非解决当前“紧张劳累、头痛失眠”这一主要矛盾的治疗性或指导性措施。 * **D. 卧床休息,减少活动（错误）**：高血压患者鼓励进行适度的有氧运动（如散步、慢跑），除非有严重并发症或高血压危象，否则不建议长期卧床或完全减少活动，适度运动有助于降压。 * **E. 讲解药物的作用（次要）**：同理，如果患者尚未确定需要药物治疗，或者药物治疗不是当前的首选方案，那么讲解药物作用就不是“最重要”的指导。即使需要用药，身心调节也是基础。 3. **结论**： 鉴于患者的高血压与精神紧张、劳累密切相关，护士给予的健康指导中，最核心、最重要的是帮助患者调整生活方式，**促进身心休息**，以消除诱因，缓解症状。 **正确答案：A**