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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1525、下列外科手术后,麻醉恢复后不应采取半卧位的是

A
 阑尾炎手术后
B
 血胸闭式引流术后
C
 胸膜腔闭式引流术后
D
 腹股沟疝手术后
E
 胃大部切除术后

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查外科手术后体位护理的相关知识。半卧位是术后常见的体位之一,其主要作用包括:利于呼吸和循环、使腹肌松弛减轻切口疼痛、利于腹腔引流使感染局限化等。但不同手术部位对体位有特殊要求。 1. **A. 阑尾炎手术后**:通常采取半卧位。这有利于腹腔内的渗出液或脓液流向盆腔(直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹),因为盆腔腹膜吸收能力较弱,可减少毒素吸收,且若形成脓肿也便于经直肠或阴道后穹隆引流。 2. **B. 血胸闭式引流术后 & C. 胸膜腔闭式引流术后**:通常采取半卧位。半卧位有利于呼吸运动,改善通气功能;同时利用重力作用使胸腔内的积液、积血积聚在胸腔底部,便于通过引流管排出,并促使肺复张。 3. **D. 腹股沟疝手术后**:**不应**立即采取半卧位,而应采取**平卧位**,并在膝下垫软枕使髋关节微屈。 * **原因**:腹股沟疝修补术后,主要目的是降低腹股沟区的张力,防止补片移位或缝线撕裂,从而减少复发风险。半卧位会增加腹内压及腹股沟区的张力,不利于伤口愈合。通常建议平卧3-5天,待伤口稳定后再逐渐改变体位。 4. **E. 胃大部切除术后**:通常采取半卧位。这有助于减轻腹部切口张力,缓解疼痛;同时有利于腹腔引流,防止膈下脓肿形成;此外,半卧位还能减少胆汁反流。 **综上所述:** 腹股沟疝手术后为了降低腹股沟区张力,预防复发,应取平卧位而非半卧位。其他选项中的手术术后均适合或推荐采取半卧位。 故正确答案为 **D**。
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