1457、患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

题目解析 题目：患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检: 全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是 选项：A. 立即剖腹探查 B. 口服钡剂全胃肠道透视 C. 腹腔穿刺，灌洗 D. 钡剂灌肠 E. 胃肠减压及支持疗法 答案：E 解析：该患者术后出现腹部持续性胀痛、恶心呕吐、排便排气障碍，以及体检和X线检查均显示腹部大量充气及气液平面，这些表现提示可能存在肠道梗阻。在这种情况下，最适宜的处理是胃肠减压及支持疗法，以减轻肠道内的气体积聚，缓解症状，然后根据病情进一步考虑其他治疗措施。选项A的剖腹探查过于激进，选项B、C和D的处理方法与肠道梗阻不符。