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单选题
1138、患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:39.1℃,p110次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征(+)。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是
A
急性水肿型胰腺炎
B
出血坏死型胰腺炎
C
急性胃穿孔
D
胃溃疡
E
胆石症
答案解析
正确答案：B
解析：
题目解析：患者男，28岁，酗酒后出现剧烈上腹绞痛，伴随呕吐、冷汗、面色苍白。体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以及Grey-Turner征（腹部侧面发现紫色斑块，暗示出血性胰腺炎）。实验室检查显示血清淀粉酶升高、血钙降低。根据这些症状和体征，最可能的诊断是出血坏死型胰腺炎，因为出血坏死型胰腺炎常伴随剧烈腹痛、呕吐、休克等症状。
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