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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

383、患者,男性,50岁。既往有肝硬化病史5年,近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A
 体液过多
B
 活动无耐力
C
 皮肤完整性受损
D
 营养失调:低于机体需要量
E
 潜在并发症:肝性脑病

答案解析

正确答案:E

解析:

目前最主要的护理问题是 E. 潜在并发症:肝性脑病。患者的症状包括巩膜及皮肤黄染、呼气中有腥臭味,这些是肝性脑病的典型症状。肝性脑病是肝硬化的一种严重并发症,需要特别关注和护理。其他选项也可能是问题,但潜在的肝性脑病可能是最紧急的护理问题。
《松江护理三基题库2023》

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