150、患者,女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是

**解析：** 本题考查中暑患者降温灌肠的护理措施。 1. **分析病情与目的**： 患者诊断为中暑，体温高达 41.5℃，属于高热状态。医嘱进行灌肠的主要目的是通过低温液体在肠道内的热交换，迅速降低体内温度即“降温”。 2. **逐项分析**： * **A 选项（错误）**：0.1%~0.2% 肥皂水通常用于清洁灌肠或通便，并非专门的降温溶液。虽然有时也可用作载体，但关键在于温度而非溶质种类，且肥皂水对肠黏膜有一定刺激性，不是降温灌肠的首选特异性描述。 * **B 选项（正确）**：对于高热患者进行降温灌肠时，应选用**4℃ 的 0.9% 氯化钠溶液**（生理盐水）。低温溶液可以通过传导作用迅速带走体内热量，达到物理降温的效果。这是中暑高热患者降温灌肠的标准操作要求。 * **C 选项（错误）**：降温灌肠时，为了保证足够的热交换面积和时间，灌肠液量通常为 **500~1000ml**，而不是 <500ml。少量灌肠（<500ml）通常用于保留灌肠给药，不利于快速大面积降温。 * **D 选项（错误）**：灌肠时，为了利用重力使液体顺利流入乙状结肠和降结肠，患者应取**左侧卧位**。右侧卧位不利于液体保留和流动。 * **E 选项（错误）**：降温灌肠后，为了使冷溶液与肠黏膜充分接触进行热交换，患者应保留溶液 **30 分钟** 后再排便。保留 1 小时时间过长，可能导致患者不适或溶液被吸收/排出，且 30 分钟是标准的护理规范时间。 **结论：** 针对中暑高热患者的降温灌肠，核心要点是使用低温溶液（4℃）和适当的体位及保留时间。因此，正确的做法是用 4℃ 的 0.9% 氯化钠溶液。 **正确答案：B**