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单选题
62、患者,男,55岁。肝硬化病史6年,黑便1周,呕血1天入院治疗。体检:面色苍白,精神不振,T38.2℃.P1.20次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是
A
潜在并发症:上消化道出血
B
活动无耐力
C
体液不足
D
体温过高
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：C
解析：
题目解析：患者55岁，肝硬化病史6年，入院原因为黑便1周、呕血1天。体检结果显示精神不振、体温略高、心率和呼吸稍有升高，但最主要的问题是低血压（BP90/60mmHg）和面色苍白，这表明体液不足。在肝硬化患者中，由于肝脏功能受损，合成蛋白质、维持体液平衡等能力减弱，易导致低蛋白血症和腹水等情况，因此最主要的护理问题是体液不足。
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