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多选题
患者，男，68岁，10小时前因癫痫大发作入院，静脉使用地西泮和丙戊酸钠后，大发作得以控制。三小时后患者清醒，表情淡漠，不愿意与医务人员交流。夜间突然出现躁动，扯拉输液管路，护士发现后予以约束，但患者躁动更加剧烈，并试图攻击护士。次日早上，患者诉说听到耳边一直有一个声音在指责他，可是他并不能看到那个人，下午患者精神略好转，能够与探视家属进行正常交流。晚上患者挣扎要离开病床，说是要去游乐场，护士应该如何对患者进行评估？
A
评估患者的健康史
B
观察患者的临床表现，看患者是否处于无法集中和维持注意力，并出现妄想、幻觉等意识紊乱，认知功能的变化。
C
评估危重症患者是否具有谵妄的易患因素与诱发因素，高龄（尤其是大于70岁）既往罹患痴呆、高血压，或有酗酒史及入院时病情严重等是谵妄的易患因素
D
患者是否出现情绪紊乱，焦虑，冷漠，兴奋等自主神经系统功能障碍的表现
答案解析
正确答案：ABCD
解析：
高
题目纠错
