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单选题
4.患者男,19岁。以“肺炎球菌性肺炎”入院。查体:神志清楚,体温40℃,血压90/65mmHg。白细胞计数15×10°/L。此患者目前最不可能出现的是
A
剧烈咳嗽、大量咯血
B
咳少量铁锈色痰
C
可出现恶心、呕吐、腹痛
D
胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影
E
白细胞计数以中性粒细胞比例增高为主
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:肺炎无咯血症状,支气管扩张和肺结核可出现大咯血。肺炎球菌性肺炎起病急骤,寒战、高热,呈稽留热。少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀或腹泻,易被误诊为急腹症。肺炎球菌性肺炎典型表现是铁锈色痰。白细胞计数多数在(10~30)×10°/L,中性粒细胞多在80%以上,故选A。病毒性感染血常规多为白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高。细菌感染多为白细胞计数与中性粒细胞比例增高。
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