23.实行最严格水资源管理制度包括( )。

这道题目考查的是对最严格水资源管理制度的理解。最严格水资源管理制度是针对水资源短缺、污染严重等问题提出的一系列措施，旨在通过严格的管理手段来保护和合理利用水资源。以下是各个选项的解析以及选择这些答案的原因：

A. 用水总量控制制度：这是指对一定区域内可利用的水资源量进行限定，防止过度开发和利用水资源，确保水资源的可持续使用。这是最严格水资源管理制度的重要组成部分之一，因此需要选择。

B. 用水效率控制制度：这项制度旨在提高用水效率，减少浪费，通过技术改造和管理提升等手段，确保每一单位的水资源能够发挥最大的效益。这也是水资源管理的重要方面，故应选择。

C. 水功能区限制纳污制度：这一制度是为了保护水质而设立的，它根据水体的功能分区，对排入水体的污染物进行总量控制，以保证各类水体的功能不受损害。这也属于最严格水资源管理制度的一部分，所以应当选择。

D. 水资源管理责任和考核制度：该制度明确了各级政府及其相关部门在水资源管理中的职责，并建立了相应的考核机制，确保各项水资源管理制度得到有效执行。这是保障其他三项制度实施的基础，因此也应当选择。

综上所述，选项ABCD都是最严格水资源管理制度的内容，所以正确答案为ABCD。