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简答题
27.某部队干部朱某,男,41岁,吸烟15年,有长期大量饮酒史。近三年出现慢性咳嗽,且自诉经常性上腹部疼痛,患者近日出现剧烈咳嗽后经口中吐出鲜血,血中混有泡沫样痰液,无食物残渣,无黑便,每日吐出血量大约为150mL。问:请鉴别该患者属于咯血还是呕血,请写出咯血和呕血的鉴别要点?诺该患者为咯血请判断患者咯血的量,请说明判断的理由?
答案解析
正确答案：患者朱某经口中吐出的鲜血可判断为咯血,判断依据为:1、病因:患者有15年吸烟史,近三年出现慢性咳嗽,由此可判断患者可能存在肺部疾病,而呕血一般病因为消化道疾病;2、出血前症状:患者每次咯血前会出现剧烈咳嗽,而呕血一般会出现上腹不适、恶心等;3、血色:咯血一般为鲜红色,而呕血一般为棕黑、暗红、有时会出现鲜红色;4、血中混有物:咯血一般有痰或泡沫、而呕血多伴有食物残渣;5、黑便:咯血一般没有黑便,而呕血一般伴有柏油样便。综上可以判断该患者为咯血。患者朱某每日咯血量大约为150mL,为中等量咯血。因为每日咯血量小于100 mL为小量,100-150mL为中等量,大于等于500mL为大量咯血
相关知识点：
咯血呕血鉴别要点要分清
