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简答题
55.病员郑某,男,34岁,高处作业不慎坠地,急诊入院,诊断为脾破裂。医嘱:立即输血200ml。当血液输入20ml后,病人主诉头胀痛、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,胸闷等症状,请问:病人发生了什么反应?应如何抢救?
答案解析
正确答案：溶血反应。①加强工作责任心,认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,严格执行查对制度和操作规程,杜绝差错事故的发生。②出现症状立即停止输血,通知医生紧急处理,井保留余血和患者血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血试验。③给予氧气吸入,建立静脉输液通道,遵医嘱给予药物。④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,改善肾脏血液循环,保护肾脏。⑤静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管。⑥严密观察患者生命体征和尿量变化。对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理,控制人水量,纠正水、电解质紊乱,必要时行腹膜透析和血液透析治疗。⑦换血疗法,去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原抗体复合物。⑧给予抗生素控制感染。
相关知识点：
溶血反应的抢救处理措施
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